老年患者選擇種牙或鑲牙需根據(jù)牙槽骨條件、全身健康狀況、經(jīng)濟(jì)預(yù)算等因素綜合評(píng)估，修復(fù)方式包括種植牙固定義齒、活動(dòng)義齒、烤瓷橋修復(fù)、全口義齒、精密附著體義齒。
種植牙需要足夠的骨量和骨密度支撐種植體，牙槽骨嚴(yán)重吸收者需先進(jìn)行骨增量手術(shù)?；顒?dòng)義齒對(duì)骨量要求較低，但長(zhǎng)期佩戴可能加速牙槽嵴吸收。骨高度不足5mm時(shí)建議選擇活動(dòng)修復(fù)，骨高度大于10mm可考慮即刻種植。
糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定空腹血糖＜8mmol/L方可種植，心血管疾病患者需評(píng)估抗凝風(fēng)險(xiǎn)?；顒?dòng)義齒更適合伴有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者，但需注意義齒性口炎風(fēng)險(xiǎn)。種植手術(shù)禁忌證包括未控制的甲亢、近期心肌梗死等。
種植牙咀嚼效率恢復(fù)達(dá)天然牙90%以上，避免鄰牙磨除?；顒?dòng)義齒初期異物感明顯，咀嚼效率約30-50%。全口無(wú)牙頜患者采用All-on-4種植技術(shù)可實(shí)現(xiàn)當(dāng)天負(fù)重，傳統(tǒng)全口義齒需要3-6個(gè)月適應(yīng)期。
種植體周圍炎預(yù)防需專業(yè)清潔工具，維護(hù)成本年均約2000元?；顒?dòng)義齒每3-5年需重襯或更換，年均費(fèi)用800-1500元。種植體10年存活率95%以上，但修復(fù)體可能出現(xiàn)螺絲松動(dòng)等機(jī)械并發(fā)癥。
常規(guī)種植需要3-6個(gè)月完成骨結(jié)合，即刻種植可縮短至1周內(nèi)戴牙?；顒?dòng)義齒2-4周即可完成，但需要多次調(diào)改。高齡患者建議選擇過(guò)渡性活動(dòng)義齒，待身體狀況穩(wěn)定后再評(píng)估種植可行性。
日常應(yīng)保持每日義齒清潔，種植牙患者使用沖牙器和間隙刷，活動(dòng)義齒需夜間浸泡。鈣質(zhì)攝入量每日不低于1000mg，維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨結(jié)合。無(wú)牙頜患者可進(jìn)行咬肌訓(xùn)練，每周3次咀嚼口香糖鍛煉肌力。修復(fù)后每半年需進(jìn)行專業(yè)檢查和潔治，及時(shí)發(fā)現(xiàn)修復(fù)體問(wèn)題。長(zhǎng)期缺牙者建議優(yōu)先恢復(fù)垂直咬合高度，避免顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
