眼眶縮小畸形可通過眼眶擴(kuò)大術(shù)治療，通常由先天發(fā)育異常、外傷后骨質(zhì)缺損、炎癥后骨質(zhì)吸收、腫瘤切除術(shù)后結(jié)構(gòu)改變、放射治療后組織萎縮等原因引起。
先天性眼眶發(fā)育不良可能導(dǎo)致眼眶容積不足，表現(xiàn)為眼球內(nèi)陷或視力受限。這類患者需通過CT評(píng)估骨質(zhì)缺損程度，手術(shù)常采用鈦網(wǎng)植入或自體骨移植重建眶壁，術(shù)后需配合視力功能訓(xùn)練。
眼眶骨折未及時(shí)復(fù)位可能引發(fā)繼發(fā)性眼眶縮小，伴隨復(fù)視或眼球運(yùn)動(dòng)障礙。治療需先處理骨折碎片，再通過三維打印個(gè)性化假體植入恢復(fù)眶腔容積，術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)眼壓變化。
慢性眶周炎癥可能導(dǎo)致骨質(zhì)吸收，與免疫異常或反復(fù)感染有關(guān)。手術(shù)前需控制炎癥活動(dòng)期，采用羥基磷灰石復(fù)合材料填充缺損區(qū)域，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪排除復(fù)發(fā)。
眼眶腫瘤切除后常遺留結(jié)構(gòu)缺損，可能伴隨淚腺功能障礙。重建手術(shù)需根據(jù)缺損范圍選擇Medpor材料或血管化腓骨移植，術(shù)中需特別注意保護(hù)視神經(jīng)及眼外肌附著點(diǎn)。
頭頸部放療后軟組織纖維化可導(dǎo)致繼發(fā)性眼眶攣縮，通常伴有干眼癥。手術(shù)需分階段進(jìn)行，先松解瘢痕組織再植入擴(kuò)張球囊，術(shù)后需持續(xù)使用人工淚液并避免揉眼。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞眼眶，飲食注意補(bǔ)充維生素A/D促進(jìn)骨質(zhì)愈合，定期復(fù)查眼眶CT評(píng)估植入物位置?；謴?fù)期可進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善肌肉協(xié)調(diào)性，出現(xiàn)視力驟降或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
