尿頻尿急可通過排尿日記記錄、飲水習(xí)慣調(diào)整、膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉、藥物干預(yù)等方式改善。尿頻尿急通常由飲水量過大、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀，連續(xù)3天以上。單日排尿超過8次或夜尿≥2次可初步判斷為尿頻，突發(fā)強(qiáng)烈尿意且難以延遲排尿則屬于尿急。排尿日記能幫助區(qū)分生理性與病理性因素。
每日飲水量控制在1500-2000ml，避免一次性大量飲水。限制咖啡、濃茶、酒精等利尿飲品攝入。睡前2小時減少液體攝入可改善夜尿癥狀，過量飲水是生理性尿頻的常見誘因。
通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔，從每次尿意出現(xiàn)后延遲5分鐘開始，逐步增加至3-4小時。配合放松呼吸練習(xí)，幫助重建膀胱正常蓄尿功能，適用于功能性膀胱過度活動。
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組10-15次收縮，每次持續(xù)5秒。盆底肌力減弱可能導(dǎo)致急迫性尿失禁，規(guī)律鍛煉可減少尿急發(fā)作頻率。
膀胱過度活動癥可使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等M受體拮抗劑。尿路感染需抗生素治療，前列腺增生患者可服用坦索羅辛、非那雄胺。神經(jīng)源性膀胱需結(jié)合病因進(jìn)行針對性治療。
調(diào)整生活方式如避免辛辣刺激食物，進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，保持會陰部清潔。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰痛等癥狀，需及時泌尿外科就診排除泌尿系結(jié)石、腫瘤等器質(zhì)性疾病。長期尿頻尿急可能影響睡眠質(zhì)量及社交活動，早期干預(yù)有助于提高生活質(zhì)量。
