胃竇炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物治療,通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、飲食刺激、藥物損傷、精神壓力等因素引起。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。奧美拉唑通過抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶,降低胃內(nèi)pH值。蘭索拉唑作用時(shí)間持久,適合夜間反酸患者。泮托拉唑?qū)Ω文I功能影響較小,長期使用安全性較高。
2、胃黏膜保護(hù)劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層。硫糖鋁能與炎癥部位蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌作用,需連續(xù)服用2周以上。
3、促胃腸動(dòng)力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃竇收縮力。莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。伊托必利雙向調(diào)節(jié)膽堿酯酶,改善腹脹噯氣癥狀。
4、抗菌治療:
根除幽門螺桿菌推薦四聯(lián)療法,包含克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三種抗生素??死顾啬退幝瘦^高時(shí)可改用左氧氟沙星。治療失敗患者需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。
5、中藥調(diào)理:
氣滯型可用柴胡疏肝散加減,含柴胡、香附等成分。胃陰不足型適合沙參麥冬湯,含北沙參、麥門冬。脾胃虛寒型適用黃芪建中湯,主要含黃芪、桂枝。
胃竇炎患者日常需選擇易消化食物如小米粥、山藥羹,避免辛辣刺激飲食。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,每餐七分飽。餐后適度散步促進(jìn)消化,避免立即平臥。保持情緒穩(wěn)定,睡眠充足。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血黑便需及時(shí)胃鏡檢查。合并貧血、消瘦等報(bào)警癥狀應(yīng)排查惡性病變可能。