膽脂瘤可能引發(fā)聽力下降、腦膜炎、面神經(jīng)麻痹、顱內(nèi)感染及骨質(zhì)破壞等危害。膽脂瘤是耳部或顱內(nèi)常見的良性病變，但具有侵襲性生長特性，可能對周圍組織造成壓迫或破壞。
1、聽力下降
膽脂瘤常發(fā)生于中耳或內(nèi)耳，隨著瘤體增大可壓迫聽小骨或侵蝕耳蝸結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽力下降。早期可能表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴或輕微耳悶，后期可能出現(xiàn)顯著聽力障礙。需通過耳內(nèi)鏡和聽力檢查明確損傷程度，手術(shù)切除是主要治療手段。
2、腦膜炎
顱中窩膽脂瘤可能穿透硬腦膜，導(dǎo)致細(xì)菌性蛛網(wǎng)膜炎或化膿性腦膜炎。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)癲癇或意識障礙。需緊急進(jìn)行腰椎穿刺和影像學(xué)檢查，聯(lián)合抗生素治療及手術(shù)清理病灶。
3、面神經(jīng)麻痹
位于顳骨的膽脂瘤可能侵蝕面神經(jīng)管，造成周圍性面癱。表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。需通過肌電圖評估神經(jīng)損傷程度，手術(shù)減壓配合糖皮質(zhì)激素治療可改善神經(jīng)功能。
4、顱內(nèi)感染
瘤體破潰后可能引起腦膿腫或硬膜下積膿，出現(xiàn)持續(xù)高熱、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。頭顱MRI增強(qiáng)掃描可明確感染范圍，需手術(shù)引流膿液并長期使用穿透血腦屏障的抗生素。
5、骨質(zhì)破壞
膽脂瘤分泌的酶類物質(zhì)可溶解周圍骨質(zhì)，導(dǎo)致乳突、巖骨甚至顱底廣泛破壞。CT檢查可見特征性的骨質(zhì)侵蝕邊緣，可能引發(fā)病理性骨折或腦脊液漏。需手術(shù)清除病變并行骨質(zhì)重建。
確診膽脂瘤后應(yīng)盡早手術(shù)治療，防止不可逆損害。術(shù)后需定期復(fù)查耳部CT或MRI，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。日常生活中避免耳道進(jìn)水或自行掏耳，出現(xiàn)耳痛、流膿等異常及時(shí)就診。合并聽力障礙者可考慮助聽器補(bǔ)償，面癱患者需進(jìn)行面部肌肉康復(fù)訓(xùn)練。
