胃灼熱可通過(guò)鋁碳酸鎂、奧美拉唑、雷尼替丁等藥物治療，通常由胃酸分泌過(guò)多、胃食管反流、飲食刺激、精神壓力、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、抗酸藥物：
鋁碳酸鎂能快速中和胃酸，緩解灼燒感，適用于偶發(fā)性癥狀。咀嚼片劑型可增強(qiáng)黏膜保護(hù)作用，但長(zhǎng)期使用可能干擾礦物質(zhì)吸收。復(fù)方氫氧化鋁片同樣具有中和胃酸效果，但便秘風(fēng)險(xiǎn)較高。
2、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌，適用于頻繁發(fā)作患者。埃索美拉唑作用時(shí)間更長(zhǎng)，對(duì)夜間反流效果顯著。這類藥物需餐前半小時(shí)服用，連續(xù)使用不超過(guò)14天。
3、H2受體拮抗劑：
雷尼替丁可阻斷組胺對(duì)胃酸分泌的刺激作用，維持效果達(dá)12小時(shí)。法莫替丁抑酸能力更強(qiáng)，適合伴有輕度食管炎患者。突然停藥可能出現(xiàn)反跳性胃酸增多。
4、黏膜保護(hù)劑：
硫糖鋁能在潰瘍面形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。膠體果膠鉍除保護(hù)作用外還能抑制幽門螺桿菌，但會(huì)使舌苔暫時(shí)變黑。這類藥物需空腹服用，避免與抑酸藥同服。
5、促動(dòng)力藥物：
多潘立酮加速胃排空減少反流風(fēng)險(xiǎn)，莫沙必利調(diào)節(jié)全消化道蠕動(dòng)。使用期間需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期，避免與柚子汁同服影響代謝。
藥物治療需配合低脂飲食，避免咖啡、巧克力等促反流食物。每日分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持直立位2小時(shí)。瑜伽腹式呼吸訓(xùn)練可降低腹腔壓力，游泳等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。持續(xù)癥狀超過(guò)兩周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀時(shí)需胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
