八十歲老人吸氧時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)基礎(chǔ)疾病和血氧飽和度調(diào)整，建議通過低流量吸氧、間歇性吸氧、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、夜間補(bǔ)氧、避免長(zhǎng)期高濃度等方式控制。吸氧需求通常由慢性阻塞性肺病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停、肺炎、高原反應(yīng)等因素引起。
慢性缺氧老人建議采用1-2升/分鐘低流量吸氧，避免二氧化碳潴留。使用鼻導(dǎo)管或普通面罩時(shí)需保持濕化，每日持續(xù)吸氧不超過15小時(shí)。血氧飽和度維持在90%-93%即可，無需追求過高數(shù)值。
輕度呼吸功能不全者可采取吸氧30分鐘、休息2小時(shí)的間歇模式。活動(dòng)后氣促時(shí)臨時(shí)增加吸氧1小時(shí)，平靜狀態(tài)下可暫停。配合指脈氧儀監(jiān)測(cè)，避免形成氧依賴。
每周檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)PaO2和PaCO2數(shù)值調(diào)整方案。合并肺心病者需維持PaO2＞60mmHg，Ⅱ型呼衰患者需控制吸氧濃度低于35%。便攜式氧濃縮機(jī)更適合居家使用。
睡眠呼吸暫停綜合征患者需在夜間使用自動(dòng)調(diào)氧機(jī)，通過CPAP模式維持氣道開放。合并心功能不全者建議睡前吸氧2小時(shí)，采用斜坡式流量調(diào)節(jié)從3升逐步降至1升。
未經(jīng)處理的氣胸、重度肺大泡患者禁止常規(guī)吸氧。氧中毒風(fēng)險(xiǎn)人群需嚴(yán)格控制吸氧濃度，出現(xiàn)胸骨后疼痛或干咳時(shí)應(yīng)立即停氧。長(zhǎng)期吸氧者每半年需進(jìn)行眼底檢查。
老年患者吸氧期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素抗氧化。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，睡眠時(shí)采用30°半臥位改善通氣。制氧機(jī)濾網(wǎng)需每月更換，鼻導(dǎo)管每周消毒，潮濕環(huán)境需配備除濕裝置防止細(xì)菌滋生。突發(fā)意識(shí)模糊或發(fā)紺加重需立即就醫(yī)。
