痔核脫出可通過(guò)溫水坐浴、手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解。痔核脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛門括約肌松弛等因素引起。
1、溫水坐?。?/h3>
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘，水中可加入高錳酸鉀稀釋液1：5000或中成藥金玄痔科熏洗散。坐浴后需保持肛門干燥，避免繼發(fā)感染。
2、手法復(fù)位：
清潔雙手后涂抹潤(rùn)滑油，用紗布包裹脫出痔核緩慢推回肛管內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓，強(qiáng)行復(fù)位可能導(dǎo)致黏膜損傷，需由專業(yè)醫(yī)生處理。
3、藥物治療：
外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含人工麝香、冰片等成分可消腫止痛；口服地奧司明片改善靜脈張力；便血明顯者可配合云南白藥膠囊。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，孕婦禁用含麝香制劑。
4、硬化劑注射：
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔，將聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下層，使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、肛門墜脹等不良反應(yīng)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、手術(shù)治療：
反復(fù)脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔核可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需控制排便24小時(shí)，后續(xù)保持軟便狀態(tài)，定期換藥至創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜等，每日飲水量不少于1500ml，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站，建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘，孕婦可做凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。急性期忌食辛辣刺激食物，便后建議用智能馬桶溫水沖洗代替廁紙擦拭。若出現(xiàn)痔核嵌頓壞死、持續(xù)大量出血或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
