下肢靜脈曲張的治療難度多數(shù)情況下可控。早期干預(yù)以保守治療為主,中晚期可能需要聯(lián)合治療,實(shí)際難度與病情分期、并發(fā)癥及患者依從性密切相關(guān)。
靜脈曲張的治療方式主要有壓力治療、藥物干預(yù)、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)。彈力襪或繃帶進(jìn)行壓力治療適用于早期患者,能有效緩解下肢脹痛并延緩病情進(jìn)展。藥物可選擇地奧司明、羥苯磺酸鈣或七葉皂苷鈉,用于改善靜脈張力及微循環(huán)。靜脈內(nèi)激光閉合術(shù)和射頻消融術(shù)屬于微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于嚴(yán)重病例。
靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立或腹壓增高等因素引起,常伴隨下肢水腫、皮膚色素沉著或潰瘍等癥狀。妊娠、肥胖或深靜脈血栓病史可能加重病情。
若出現(xiàn)皮膚潰爛、血栓性靜脈炎或出血等并發(fā)癥,需立即血管外科就診。規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好,但需長(zhǎng)期穿戴醫(yī)用彈力襪并避免久站以預(yù)防復(fù)發(fā)。