膝蓋下方凸起的骨頭通常為脛骨結(jié)節(jié)疼痛常見于青少年運動損傷或慢性勞損，醫(yī)學(xué)上稱為脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎Osgood-Schlatter病。疼痛主要由局部骨骼發(fā)育與肌腱牽拉沖突引發(fā)，少數(shù)情況可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或骨腫瘤相關(guān)。
生理性因素
運動過度是青少年脛骨結(jié)節(jié)疼痛的首要誘因。頻繁跑跳、踢球等動作導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。骨骺未閉合的青少年10-15歲更易發(fā)生，男孩發(fā)病率高于女孩。快速生長期骨骼與肌肉發(fā)育不協(xié)調(diào)會加重癥狀，表現(xiàn)為運動后疼痛加劇、休息緩解。
病理性因素
急性外傷可能導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折，疼痛劇烈伴明顯腫脹。慢性勞損可能誘發(fā)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，X線可見骨骺碎裂。這兩種情況通常伴隨膝關(guān)節(jié)活動受限，局部按壓痛感明顯。
癥狀發(fā)展
早期表現(xiàn)為運動后輕度酸痛，休息數(shù)小時可緩解。進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，上下樓梯或跪姿時加重，脛骨結(jié)節(jié)明顯凸起伴紅腫。嚴(yán)重者可發(fā)展為骨骺分離，影響下肢發(fā)育。
干預(yù)措施
急性期需立即停止運動，采用冰敷每次15分鐘，間隔2小時減輕腫脹。疼痛緩解后可通過股四頭肌拉伸如仰臥直腿抬高改善肌腱柔韌性。慢性期建議使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具分散壓力，游泳、騎自行車等低沖擊運動可維持肌力。
醫(yī)療干預(yù)
持續(xù)疼痛超過2周或影響日?；顒訒r，需骨科就診排除骨折。超聲檢查可評估肌腱炎癥程度，X線有助于鑒別骨腫瘤等病變。醫(yī)生可能建議短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥，極少數(shù)骨骺分離病例需手術(shù)固定。
40歲以上患者若出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)疼痛，需排查痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或膝關(guān)節(jié)退行性病變。夜間靜息痛、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時完善MRI檢查。
