盆腔器官脫垂手術(shù)治療效果總體較好，成功率可達(dá)70%-90%。手術(shù)方式的選擇與脫垂部位、嚴(yán)重程度及患者個(gè)體情況密切相關(guān)，常見術(shù)式包括陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。
傳統(tǒng)經(jīng)陰道手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快，適用于輕中度脫垂。陰道前壁修補(bǔ)術(shù)通過(guò)加固膀胱周圍筋膜改善前盆腔脫垂，術(shù)后排尿功能改善明顯。骶棘韌帶固定術(shù)利用自體韌帶支撐子宮或陰道頂端，長(zhǎng)期解剖學(xué)成功率約85%。
經(jīng)腹手術(shù)如骶骨陰道固定術(shù)更適合重度脫垂復(fù)發(fā)患者，采用人工網(wǎng)片將陰道頂端固定在骶骨上，5年成功率超過(guò)90%。但存在網(wǎng)片暴露、侵蝕等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)生率約3%-10%。
術(shù)后需注意3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，防止復(fù)發(fā)。約10%-30%患者可能因年齡、慢性咳嗽等因素出現(xiàn)復(fù)發(fā)，二次手術(shù)率約5%-15%。盆底肌訓(xùn)練可輔助鞏固手術(shù)效果，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群需個(gè)體化選擇術(shù)式。年輕患者建議保留子宮的術(shù)式，如曼氏手術(shù)；老年患者可考慮陰道閉合術(shù)。手術(shù)聯(lián)合生物補(bǔ)片能降低復(fù)發(fā)率，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。建議術(shù)后每半年復(fù)查盆底功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理問(wèn)題。
