化膿性扁桃體炎是由細(xì)菌感染引起的扁桃體急性炎癥，主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。臨床表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴膿性滲出物，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)扁桃體周圍膿腫或全身并發(fā)癥。
化膿性扁桃體炎通常由鏈球菌或葡萄球菌感染引起，常見誘因包括免疫力下降、過度疲勞、鄰近器官炎癥蔓延等。典型癥狀為突發(fā)高熱38.5℃以上、吞咽疼痛加劇、下頜淋巴結(jié)腫大，檢查可見扁桃體表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)。兒童患者可能伴隨腹痛、嘔吐等消化道癥狀。
疾病發(fā)展分為三個(gè)階段：初期表現(xiàn)為咽干灼熱感，進(jìn)展期出現(xiàn)明顯膿性滲出和全身中毒癥狀，若未及時(shí)治療可能發(fā)展為扁桃體周圍膿腫。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白增高，咽拭子培養(yǎng)可明確病原體。
治療采用分級(jí)干預(yù)方案。輕度病例可通過休息、增加水分?jǐn)z入、淡鹽水漱口緩解癥狀。中重度感染需使用抗生素治療，常用藥物包括青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等。對于反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥者，可考慮扁桃體切除術(shù)。
預(yù)防措施包括保持口腔衛(wèi)生、避免接觸呼吸道感染者、規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。病程一般持續(xù)7-10天，規(guī)范治療可有效預(yù)防風(fēng)濕熱、急性腎炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
