乙肝表面抗原HBsAg是乙型肝炎病毒HBV感染的重要血清學(xué)標(biāo)志物，其陽(yáng)性結(jié)果通常提示現(xiàn)癥感染或病毒攜帶狀態(tài)。檢測(cè)結(jié)果解讀需結(jié)合其他乙肝五項(xiàng)指標(biāo)綜合分析。
乙肝表面抗原陽(yáng)性主要反映以下三種情況：急性乙型肝炎感染期、慢性乙型肝炎活動(dòng)期以及無(wú)癥狀病毒攜帶狀態(tài)。在病毒感染肝細(xì)胞后，病毒的外殼蛋白即表面抗原會(huì)釋放入血，成為實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的關(guān)鍵靶標(biāo)。該指標(biāo)通常在感染后1-10周即可檢出，早于臨床癥狀出現(xiàn)。
臨床診斷需配合其他檢測(cè)指標(biāo)：乙肝表面抗體抗-HBs陽(yáng)性代表具有免疫力；乙肝e抗原HBeAg陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍；乙肝核心抗體抗-HBc可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染。單獨(dú)表面抗原陽(yáng)性需結(jié)合肝功能、HBV-DNA載量等進(jìn)一步評(píng)估。
對(duì)于持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月者，可能發(fā)展為慢性感染。這類人群建議每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療?，F(xiàn)有抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
疫苗接種是預(yù)防乙肝感染最有效手段。未感染者檢測(cè)表面抗原陰性時(shí)應(yīng)接種重組乙肝疫苗，全程接種后表面抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)95%以上。特殊職業(yè)暴露人群還需定期監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)加強(qiáng)免疫。
