牙齒脫礦主要由牙釉質(zhì)表面礦物質(zhì)流失引起，常見(jiàn)原因包括酸性飲食侵蝕、口腔衛(wèi)生不良、胃酸反流、唾液分泌減少及正畸裝置摩擦。
1、酸性飲食：
頻繁攝入碳酸飲料、柑橘類水果等高酸性食物會(huì)直接溶解牙釉質(zhì)中的鈣磷礦物質(zhì)。長(zhǎng)期飲用pH值低于5.5的飲品可使牙釉質(zhì)表面形成白堊色斑塊，這是脫礦的早期表現(xiàn)。建議用吸管飲用酸性飲料并立即清水漱口。
2、口腔清潔不足：
牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)產(chǎn)生乳酸等有機(jī)酸，局部pH值下降導(dǎo)致礦物質(zhì)流失。夜間唾液分泌減少時(shí)更易發(fā)生脫礦，表現(xiàn)為牙齒鄰面或牙齦邊緣出現(xiàn)粗糙感。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法可有效預(yù)防。
3、胃酸反流：
胃食管反流疾病或孕吐導(dǎo)致的胃酸接觸牙齒，會(huì)快速腐蝕后牙舌側(cè)面及前牙背面。這類脫礦往往伴隨牙齒敏感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)釉質(zhì)凹陷。需治療原發(fā)病同時(shí)使用抗酸含漱液。
4、唾液減少：
唾液中的鈣磷離子能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，干燥綜合征、放療后或藥物副作用導(dǎo)致的唾液減少會(huì)加速脫礦。表現(xiàn)為全口牙齒廣泛性白斑，咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌。
5、正畸刺激：
固定矯治器周圍易堆積食物殘?jiān)?，托槽邊緣的機(jī)械摩擦?xí)茐挠再|(zhì)結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)于矯治器相鄰牙面出現(xiàn)對(duì)稱性脫礦斑，使用含氟泡沫和間隙刷能降低風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防牙齒脫礦需建立每日兩次使用含氟牙膏刷牙、餐后清水漱口的習(xí)慣，限制酸性食物攝入頻率。建議每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟，已出現(xiàn)脫礦者可選用含磷酸鈣的再礦化凝膠。正畸患者應(yīng)定期使用沖牙器清理托槽，胃酸反流者睡前3小時(shí)禁食。脫礦初期通過(guò)再礦化治療可逆轉(zhuǎn)，若形成齲洞則需充填修復(fù)。
