治療腳痛風痛風性關節(jié)炎的常用藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素和降尿酸藥物，具體需根據(jù)病情階段選擇。
1、非甾體抗炎藥：
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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急性期首選布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布，通過抑制前列腺素合成緩解關節(jié)紅腫熱痛。需注意胃腸道刺激風險，消化道潰瘍患者慎用，建議短期使用并配合護胃藥物。
2、秋水仙堿：
傳統(tǒng)抗痛風藥，適用于發(fā)作48小時內的小劑量療法，可抑制中性粒細胞趨化。可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應，腎功能不全者需調整劑量，禁止與克拉霉素等大環(huán)內酯類藥物聯(lián)用。
3、糖皮質激素：
關節(jié)腔注射甲潑尼龍或口服潑尼松適用于多關節(jié)受累或不耐受前兩類藥物者。需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用，使用不超過7-10天，避免突然停藥。
4、降尿酸藥物：
急性期控制后需長期服用別嘌醇、非布司他抑制尿酸生成或苯溴馬隆促進排泄。治療初期可能誘發(fā)發(fā)作，需配合小劑量秋水仙堿預防，維持血尿酸<360μmol/L。
5、生物制劑：
難治性痛風可考慮白細胞介素-1抑制劑卡那單抗，適用于傳統(tǒng)治療無效或禁忌者。需評估結核感染風險，治療費用較高，需嚴格掌握適應癥。
痛風患者需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，肥胖者建議漸進減重。急性期抬高患肢，發(fā)作間期定期監(jiān)測血尿酸及腎功能。注意區(qū)分急性期與間歇期用藥差異，降尿酸治療需持續(xù)至少3-6個月，期間出現(xiàn)發(fā)作不應停藥。合并高血壓糖尿病者需優(yōu)先選擇氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥。
