妊娠合并生殖器皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整、產(chǎn)程管理和新生兒防護(hù)等方式治療。生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起，孕期需特別關(guān)注母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
1、抗病毒治療：
阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物是主要治療選擇，可抑制病毒復(fù)制并縮短病程。妊娠中晚期使用可降低病毒載量，減少分娩時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)。用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。對于頻繁復(fù)發(fā)的孕婦，可能需延長抑制性治療至分娩。
2、局部護(hù)理：
保持外陰清潔干燥，使用生理鹽水輕柔沖洗可緩解疼痛。避免抓撓或摩擦皮損部位，穿著純棉透氣內(nèi)褲減少刺激。局部冷敷或溫水坐浴有助于減輕炎癥反應(yīng)，但禁止使用含激素類藥膏自行處理。
3、生活方式調(diào)整：
保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，重點(diǎn)補(bǔ)充賴氨酸如豆類、魚類可能抑制病毒活性。避免應(yīng)激和過度勞累，因免疫力下降可能誘發(fā)復(fù)發(fā)。妊娠期間需嚴(yán)格禁止性生活直至皮損完全愈合，防止伴侶間交叉感染。
4、產(chǎn)程管理：
分娩前需評估皰疹活動情況，若產(chǎn)道存在活動性皮損建議選擇剖宮產(chǎn)。破膜時(shí)間超過4小時(shí)會增加垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。對于孕晚期初發(fā)感染的孕婦，新生兒需接受預(yù)防性抗病毒治療。
5、新生兒防護(hù)：
出生后立即進(jìn)行病毒PCR檢測，密切觀察發(fā)熱、皮疹等感染征象。母乳喂養(yǎng)前需確認(rèn)母親乳房無皰疹皮損，接觸嬰兒前嚴(yán)格手部消毒。若確診新生兒皰疹感染，需靜脈注射阿昔洛韋至少14天。
妊娠期生殖器皰疹患者應(yīng)每周進(jìn)行產(chǎn)科隨訪，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。飲食建議增加富含維生素C獼猴桃、彩椒和鋅牡蠣、南瓜籽的食物增強(qiáng)免疫力，避免飲酒和精制糖攝入。適度進(jìn)行孕期瑜伽或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，維持合理體重有助于減少復(fù)發(fā)。所有貼身衣物需單獨(dú)高溫清洗消毒，家庭成員應(yīng)避免共用衛(wèi)浴用品。出現(xiàn)任何新發(fā)皮損或全身癥狀需立即就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。
