卵巢囊腫蒂扭轉需根據病情嚴重程度選擇手術治療或保守治療。該急癥可能由劇烈運動、妊娠子宮擠壓、囊腫體積過大、盆腔粘連、腫瘤生長等因素引起，通常表現為突發(fā)下腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。
1、劇烈運動：快速轉身或跳躍可能誘發(fā)囊腫蒂部扭轉。急性期需立即臥床制動，避免體位突變，疼痛緩解后通過超聲監(jiān)測囊腫變化。日常避免瑜伽扭轉類、球類等需快速轉體運動。
桂枝茯苓膠囊
生產廠家：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司
功能主治：活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡所致經閉，痛經，產后惡露不盡，子宮肌瘤，慢性盆腔炎包塊，痛經，子宮內膜異位癥，卵巢囊腫見上述癥候者
用法用量：口服，一次3粒，一日3次，飯后服。經期停服。療程3個月，或遵醫(yī)囑
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2、妊娠子宮擠壓：增大的子宮可能推擠卵巢囊腫導致扭轉。孕12周前發(fā)生且癥狀輕微時，可嘗試膝胸臥位復位，配合間苯三酚解痙。妊娠中晚期需聯(lián)合產科評估手術時機，優(yōu)先選擇腹腔鏡探查。
3、囊腫體積過大：直徑＞8cm的囊腫更易發(fā)生扭轉。無癥狀時可嘗試穿刺抽液縮小體積，配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。若反復扭轉需行囊腫剔除術，年輕患者優(yōu)先選擇卵巢囊腫剝除術保留生育功能。
4、盆腔粘連：盆腔炎癥或術后粘連可能固定囊腫蒂部。輕度粘連可嘗試腹腔鏡松解術，術中同時行囊腫切除。合并感染需用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑抗炎，待炎癥控制后手術。
5、腫瘤生長：畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等腫瘤性囊腫易發(fā)生扭轉。疑似惡性腫瘤需盡快手術，術中送快速病理檢查，根據結果選擇患側附件切除或全面分期手術。術后需定期復查腫瘤標志物。
突發(fā)下腹痛患者應立即禁食禁水，采取側臥屈膝體位減輕牽拉痛。術后恢復期每日進行踝泵運動預防血栓，6周內避免提重物及性生活。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類促進創(chuàng)口愈合，適量增加芹菜、燕麥等膳食纖維預防便秘。
