如何診斷卵巢癌?

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卵巢癌生長迅速，容易擴(kuò)散，但早期患者常無癥狀，往往在婦科檢查時偶被發(fā)現(xiàn)，或待腫瘤生長到一定大小超出盆腔以外腹部可們及時，或出現(xiàn)并發(fā)癥時，才被患者發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)時往往已屬晚期。卵巢癌的癥狀和體征可因腫瘤的性質(zhì)、大小、發(fā)生時期、有無繼發(fā)變性或并發(fā)癥而不同。

癥狀早期病人可無自覺癥狀，或僅有下腹部不適、牽拉、墜脹感，隨著腫瘤逐漸增大可有腰酸、下腹部膨脹感，可伴有胃納差、惡心、胃部不適等胃腸道癥狀。未絕經(jīng)婦女可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，陰道流血。由于瘤蒂扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)突然腹痛。晚期病人可因出現(xiàn)腹水而腹脹，有時可伴有腸梗阻癥狀。卵巢癌很少引起疼痛，但如發(fā)生腫瘤破裂出血和／或感染，或由于浸潤，壓迫鄰近臟器可引起劇烈腹痛、腰痛。部分卵巢癌還可引起性早熟、男性化等表現(xiàn)。另外因轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀:如肺轉(zhuǎn)移產(chǎn)生干咳、咳血、胸水及呼吸困難;骨轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生局部劇烈疼痛，有明顯壓痛點(diǎn);腸道轉(zhuǎn)移可有大便變形、便血，嚴(yán)重者可發(fā)生腸梗阻。

體征婦科內(nèi)診檢查多在一側(cè)觸及卵巢明顯增大，呈實(shí)質(zhì)性或囊性感，表面欠光滑，除晚期外一般活動良好，可有壓痛。腹部檢查可在下腹部，尤其在膀胱充盈時在恥骨聯(lián)合上方可觸及腫塊，出現(xiàn)腹水時，腹部可叩到移動性濁音。晚期有時可在鎖骨上、腹股溝部位們及腫大的淋巴結(jié)。

檢查(1)脫落細(xì)胞學(xué)檢查。(2)細(xì)針穿刺吸取法檢查。(3)B超檢查。(4)CT檢查。(5)核磁共振檢查。(6)癌抗原125(CA125)測定。(7)癌胚抗原(CEA)測定。(8)甲胎蛋白(AFP)測定。(9)人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定。(10)乳酸脫氫酶(LDH)測定。(11)唾液酸(sA)測定。(12)放射免疫顯象技術(shù)。(13)流式細(xì)胞術(shù)。