重癥肺炎出院后通常需要修養(yǎng)1-3個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、恢復(fù)情況及是否存在基礎(chǔ)疾病綜合評估。
1、恢復(fù)期影響因素:
肺部炎癥吸收速度與患者年齡、營養(yǎng)狀態(tài)密切相關(guān)。年輕患者若無慢性病,胸部CT顯示病灶吸收良好,4-6周可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng);合并慢阻肺、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需延長至8-12周。出院后第1個(gè)月建議每周復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,第2個(gè)月起可調(diào)整為每兩周一次。
2、分期康復(fù)建議:
急性恢復(fù)期出院后2周內(nèi)需嚴(yán)格臥床,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練3次,每次10分鐘;穩(wěn)定期2-4周可嘗試短距離散步,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息狀態(tài)20次/分;鞏固期1個(gè)月后逐步增加太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免接觸冷空氣及人群密集場所。
康復(fù)期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清及大豆制品;合并低氧血癥者應(yīng)持續(xù)家庭氧療,維持血氧飽和度在95%以上;睡眠時(shí)長不少于8小時(shí),午休不超過30分鐘。出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重或持續(xù)低熱,需立即復(fù)查胸部影像學(xué)。