腎盞憩室是腎臟集合系統(tǒng)中的一種囊狀結(jié)構(gòu),多數(shù)情況下無明顯癥狀,常在影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。判斷是否存在腎盞憩室需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)影像檢查。
一、影像學(xué)檢查:
超聲檢查可作為初步篩查手段,表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)邊界清晰的囊性病變,但與單純性腎囊腫鑒別困難。靜脈尿路造影是傳統(tǒng)診斷方法,典型表現(xiàn)為造影劑充盈的囊腔與腎盞延遲顯影。CT尿路造影更具優(yōu)勢(shì),能清晰顯示憩室與集合系統(tǒng)的連通性,同時(shí)排除結(jié)石或腫瘤等并發(fā)癥。磁共振尿路造影適用于腎功能不全或造影劑過敏者。
二、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥:
單純腎盞憩室通常無需干預(yù),但合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或尿頻尿急等尿路感染癥狀。憩室內(nèi)易形成結(jié)石,可能引發(fā)腎絞痛或血尿。長(zhǎng)期尿液滯留可能導(dǎo)致憩室壁纖維化或上皮化生。兒童患者需注意與先天性腎盂輸尿管連接部梗阻鑒別
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)反復(fù)尿路感染或腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止憩室破裂。合并結(jié)石者可嘗試低鹽低嘌呤飲食,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。