腰椎間盤突出靜養(yǎng)時間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定，通常建議2-4周。急性期需嚴(yán)格臥床休息，慢性期可逐步恢復(fù)日?；顒?，但需避免負(fù)重和久坐。
1、急性期靜養(yǎng)建議：
急性發(fā)作期疼痛劇烈時，需絕對臥床休息1-2周。選擇硬板床，仰臥位時膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥位時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。此階段應(yīng)避免任何腰部扭轉(zhuǎn)、彎腰或提重物動作，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰圍保護(hù)。若伴隨下肢放射痛或麻木，需及時就醫(yī)評估是否需藥物或物理治療干預(yù)。
2、亞急性期活動過渡：
疼痛緩解后進(jìn)入亞急性期，可逐漸增加活動量，每日分次短時間下床活動。每次活動不超過30分鐘，避免久站久坐。建議進(jìn)行麥肯基療法中的腰部伸展訓(xùn)練，如俯臥位肘支撐動作，每天3組每組10次。此階段仍需避免搬運超過5公斤的重物，靜養(yǎng)與康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合約持續(xù)2周。
3、慢性期康復(fù)管理：
進(jìn)入慢性期后需加強核心肌群訓(xùn)練，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動。每日可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、臀橋訓(xùn)練，每次15-20分鐘。久坐時使用腰椎靠墊，每1小時起身活動5分鐘。重體力勞動者需調(diào)整工作姿勢，必要時佩戴護(hù)腰。此階段靜養(yǎng)已轉(zhuǎn)為針對性康復(fù)，持續(xù)時間視恢復(fù)情況調(diào)整。
飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，補充維生素D促進(jìn)骨骼健康。避免高糖高脂飲食以防體重增加加重腰椎負(fù)擔(dān)?？祻?fù)期間可進(jìn)行快走、騎固定自行車等有氧運動，強度以不引發(fā)疼痛為度。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時保持脊柱自然曲度。若6周后癥狀未改善或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即進(jìn)行磁共振檢查排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。
