小兒隱睪手術(shù)后通常不會反復(fù)發(fā)作。手術(shù)矯正后睪丸位置穩(wěn)定,復(fù)發(fā)概率極低,但需定期隨訪確保發(fā)育正常。
1、手術(shù)效果與復(fù)發(fā)因素:
隱睪手術(shù)睪丸固定術(shù)通過將未降睪丸移至陰囊并固定,成功率超過90%。復(fù)發(fā)多見于高位隱睪或合并腹股溝疝等復(fù)雜情況。術(shù)后睪丸回縮多因精索長度不足或固定不牢,需通過超聲復(fù)查確認位置。若術(shù)后6個月內(nèi)睪丸位置穩(wěn)定,遠期復(fù)發(fā)風險可忽略。
2、術(shù)后管理與發(fā)育監(jiān)測:
術(shù)后需每3個月復(fù)查睪丸大小、質(zhì)地及血供,持續(xù)至青春期。約5%患兒可能出現(xiàn)睪丸萎縮,與術(shù)前睪丸發(fā)育不良有關(guān),需內(nèi)分泌科評估激素水平。青春期前睪丸生長遲緩者,可考慮生長激素或促性腺激素治療。日常避免劇烈運動碰撞陰囊,發(fā)現(xiàn)睪丸異常上移需及時就醫(yī)。
術(shù)后飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,術(shù)后3個月內(nèi)避免騎跨類運動。定期復(fù)查超聲和激素水平,關(guān)注第二性征發(fā)育。若對側(cè)睪丸代償性增大,提示手術(shù)側(cè)功能不足,需內(nèi)分泌干預(yù)。多數(shù)患兒成年后生育能力與性功能正常,心理疏導(dǎo)同樣重要。