天皰瘡可通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、抗生素、局部外用藥物等方式治療。天皰瘡?fù)ǔＳ勺陨砻庖弋惓?、遺傳因素、藥物反應(yīng)、感染因素、腫瘤等因素引起。
潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素是天皰瘡的一線治療藥物，通過抑制免疫系統(tǒng)活性減少抗體對皮膚黏膜的攻擊。長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，用藥方案需根據(jù)病情逐漸減量。
硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等藥物可協(xié)同激素增強療效，適用于頑固性病例。這類藥物通過干擾淋巴細胞增殖降低自身抗體產(chǎn)生，使用期間需定期檢測血常規(guī)和肝腎功能。
利妥昔單抗、奧馬珠單抗等靶向藥物能特異性抑制B細胞功能，對傳統(tǒng)治療無效的重癥患者效果顯著。治療前需篩查乙肝病毒，輸注過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。
頭孢類、喹諾酮類抗生素用于預(yù)防繼發(fā)感染，天皰瘡患者皮膚屏障破壞后易并發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱時需及時進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
含碘伏的消毒液清洗創(chuàng)面后，外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，較大皰液可無菌抽吸。疼痛明顯時使用利多卡因凝膠，口腔糜爛可用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。
天皰瘡患者日常需選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋補充丟失的蛋白，避免辛辣刺激食物加重口腔潰瘍。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫控制在37℃以下。皮損愈合期可進行太極拳等低強度運動，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案，突發(fā)高熱或皮損擴散需立即就醫(yī)。
