注射用還原型谷胱甘肽可用于老年人，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估肝功能、基礎(chǔ)疾病及藥物相互作用后使用。
1、肝功能評(píng)估：
谷胱甘肽主要通過(guò)肝臟代謝，老年人肝功能減退可能影響藥物清除率。用藥前需檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)，肝功能異常者需調(diào)整劑量或禁用。慢性肝病患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)黃疸、腹水等加重癥狀。
2、基礎(chǔ)疾病管理：
合并糖尿病、腎病等慢性病的老年患者，谷胱甘肽可能干擾血糖監(jiān)測(cè)或加重腎臟負(fù)擔(dān)。糖尿病用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥間隔。
3、藥物相互作用：
谷胱甘肽與化療藥、免疫抑制劑聯(lián)用可能影響療效，與乙酰半胱氨酸合用增加抗氧化作用但需警惕呼吸道不良反應(yīng)。使用華法林者需監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間，避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、劑量調(diào)整：
老年人起始劑量建議為成人標(biāo)準(zhǔn)劑量的50%-75%，靜脈滴注速度不超過(guò)每分鐘2mg。用藥3天后需復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)減量或停藥。
5、適應(yīng)癥把控：
僅推薦用于酒精性肝病、藥物性肝損傷等明確適應(yīng)癥，不可作為常規(guī)抗氧化劑濫用。腫瘤輔助治療時(shí)需與主治醫(yī)師確認(rèn)治療方案，避免過(guò)度醫(yī)療。
老年患者使用期間建議搭配低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C、維生素E增強(qiáng)抗氧化效果；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理時(shí)注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化。出現(xiàn)嗜睡、低血壓等不適需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者每2周復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。
