過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等藥物治療,通常由花粉過(guò)敏、塵螨刺激、遺傳因素、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥,能阻斷組胺受體緩解打噴嚏、鼻癢癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用,需避免與柚子汁同服影響代謝。
2、白三烯抑制劑:
孟魯司特通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)白三烯改善鼻塞和氣道高反應(yīng)性,尤其適用于合并哮喘的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)情緒變化,兒童患者建議選擇顆粒劑型。
3、鼻用激素:
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能直接作用于鼻黏膜減輕水腫,連續(xù)使用2-3天見(jiàn)效。噴藥時(shí)保持瓶體垂直,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致鼻黏膜干燥出血。
4、減充血?jiǎng)?/h3>
羥甲唑啉噴霧可快速收縮鼻腔血管緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天以防反跳性充血。高血壓患者慎用,建議與生理鹽水沖洗配合使用。
5、免疫調(diào)節(jié)劑:
針對(duì)塵螨過(guò)敏者可選用舌下含服免疫治療制劑,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期需持續(xù)3-5年,有效率約70%-80%。
日常避免接觸寵物毛發(fā)、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),堅(jiān)持鼻腔沖洗可減少藥物依賴。花粉季節(jié)外出佩戴N95口罩,室內(nèi)濕度保持在50%左右。游泳鍛煉能增強(qiáng)鼻黏膜纖毛擺動(dòng)功能,飲食中增加富含維生素C的獼猴桃、甜椒等食物有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)中耳炎并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。