牙套保持器佩戴時(shí)間因人而異，通常需要數(shù)月到數(shù)年不等，具體取決于牙齒矯正后的穩(wěn)定性、年齡及個(gè)體差異等因素。保持器佩戴可分為全天佩戴、夜間佩戴、逐步減少佩戴三個(gè)階段。
1、全天佩戴階段：矯正完成后6-12個(gè)月內(nèi)需24小時(shí)佩戴保持器進(jìn)食刷牙除外。此階段牙周纖維尚未完全改建，牙齒易受舌肌壓力、咀嚼力影響發(fā)生位移。建議使用透明壓膜保持器或哈雷保持器，每月復(fù)查調(diào)整松緊度。
2、夜間佩戴階段：牙齒穩(wěn)定后過渡到僅夜間佩戴12-18個(gè)月。臨床數(shù)據(jù)顯示夜間磨牙者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，需配合使用硬質(zhì)保持器。此階段每3個(gè)月需進(jìn)行咬合檢查，若出現(xiàn)保持器變形需立即更換。
3、逐步減量階段：兩年后可嘗試隔日佩戴，但需持續(xù)觀察6個(gè)月。約30%患者需終身間歇性佩戴，尤其是骨性錯(cuò)頜畸形或成年正畸者。推薦采用雙頜可拆卸保持器，每周使用2-3次維持效果。
4、特殊人群方案：青少年患者平均佩戴3年，快速擴(kuò)弓者需延長至5年。開頜、深覆頜患者建議配合舌側(cè)固定絲保持器，前牙區(qū)可附加透明導(dǎo)板防止復(fù)發(fā)。
5、影響因素評估：牙根短小、牙槽骨薄者復(fù)發(fā)率增加50%，需延長保持期。吸煙、牙周炎患者每2個(gè)月需進(jìn)行牙周維護(hù)，保持器需每日用假牙清潔片浸泡消毒。
保持器佩戴期間應(yīng)避免咬硬物，每日清潔保持器兩次，定期進(jìn)行口腔檢查。建議搭配咬膠訓(xùn)練增強(qiáng)牙周穩(wěn)定性，飲食注意控制碳酸飲料攝入。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用專用保護(hù)套防止保持器破損，旅行攜帶備用保持器以防丟失。
