中暑嘔吐可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物止吐、環(huán)境調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式治療。中暑通常由高溫暴露、體液流失、電解質(zhì)紊亂、體溫調(diào)節(jié)障礙、基礎(chǔ)疾病等因素引起。
1、物理降溫：脫離高溫環(huán)境后，用濕毛巾冷敷頸部、腋窩等大血管處，同時(shí)扇風(fēng)促進(jìn)蒸發(fā)散熱。避免使用酒精擦拭或冰水浸泡，可能引起寒戰(zhàn)反而不利于降溫。兒童可采用溫水浴，水溫控制在32-34℃為宜。
2、補(bǔ)液治療：優(yōu)先飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或口服補(bǔ)液鹽，每小時(shí)補(bǔ)充500-1000ml。避免一次性大量飲用冰水，可能刺激胃腸加重嘔吐?；杳曰颊咝桁o脈輸注生理鹽水或林格氏液，24小時(shí)補(bǔ)液量可達(dá)3000-5000ml。
3、藥物止吐：甲氧氯普胺可促進(jìn)胃排空，多潘立酮能阻斷外周多巴胺受體，昂丹司瓊適用于嚴(yán)重嘔吐。服藥后保持半臥位休息，嘔吐物需及時(shí)清理防止誤吸。伴隨頭痛可聯(lián)用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。
4、環(huán)境調(diào)整：立即轉(zhuǎn)移至20-25℃陰涼處，保持通風(fēng)但避免直吹空調(diào)。脫去多余衣物后用涼水噴灑皮膚，配合電風(fēng)扇加速對(duì)流散熱。監(jiān)測(cè)體溫降至38℃以下時(shí)停止主動(dòng)降溫，防止體溫過(guò)低。
5、醫(yī)療干預(yù)：出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)嘔吐、體溫＞40℃需急診處理。嚴(yán)重病例可能需冰鹽水灌洗胃部或血液凈化，并發(fā)橫紋肌溶解時(shí)需靜脈輸注碳酸氫鈉。既往有心血管疾病患者建議住院觀察。
中暑恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水2000ml以上，適量補(bǔ)充淡鹽水或椰子水。飲食選擇粥類、面條等易消化食物，避免辛辣刺激。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴遮陽(yáng)帽并使用防曬霜?？照{(diào)房?jī)?nèi)溫度建議設(shè)定在26-28℃，濕度控制在50%-60%為宜。
