肺小結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、抗生素治療、抗炎藥物、靶向藥物、手術(shù)切除等方式干預(yù)。肺小結(jié)節(jié)可能與感染、炎癥、結(jié)核、腫瘤、轉(zhuǎn)移癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀。
1、定期隨訪：肺小結(jié)節(jié)直徑小于8毫米且無惡性特征時(shí)，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復(fù)查。隨訪期間需監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小、密度及邊緣變化，避免過度醫(yī)療干預(yù)。吸煙者需同步進(jìn)行戒煙管理，減少肺部刺激因素。
2、抗生素治療：細(xì)菌性感染引起的炎性結(jié)節(jié)可選用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等廣譜抗生素。治療周期通常為7-14天，需配合痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。伴隨發(fā)熱癥狀時(shí)需聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。
3、抗炎藥物：非感染性肉芽腫或自身免疫性疾病導(dǎo)致的結(jié)節(jié)可使用潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。過敏性肺炎患者可聯(lián)合孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
4、靶向藥物：確診為惡性腫瘤的肺結(jié)節(jié)需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇吉非替尼、奧希替尼等EGFR抑制劑，或克唑替尼等ALK抑制劑。治療前需明確病理分型，用藥期間定期評(píng)估肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
5、手術(shù)切除：持續(xù)增長(zhǎng)的實(shí)性結(jié)節(jié)或高度懷疑惡性時(shí)，可采用胸腔鏡下肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行心肺功能評(píng)估，術(shù)后配合呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張。微創(chuàng)手術(shù)可保留更多健康肺組織。
肺小結(jié)節(jié)患者日常需保持低脂高蛋白飲食，適量攝入深海魚、西蘭花等抗炎食物。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免接觸粉塵及二手煙。術(shù)后康復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
