牙髓活力測試的疼痛感因人而異，通常表現(xiàn)為輕微短暫不適、敏感區(qū)域短暫刺痛、冷熱刺激反應(yīng)、壓力敏感、器械接觸不適等感受。
1、輕微短暫不適：測試時多數(shù)人僅感到瞬間酸脹或麻木，類似咬冰塊的刺激感。使用冷熱刺激法或電測試法時，牙髓神經(jīng)會產(chǎn)生生理性反應(yīng)，但持續(xù)時間通常不超過10秒。測試前告知醫(yī)生自身敏感史可降低不適感。
2、敏感區(qū)域短暫刺痛：齲壞較深的牙齒在測試時可能出現(xiàn)銳痛，與牙本質(zhì)小管暴露有關(guān)。醫(yī)生會先采用棉簽隔離鄰牙，用三用槍氣流進行初步篩查，若疼痛明顯會改用間接測試法。疼痛峰值多出現(xiàn)在測試后3-5秒內(nèi)。
3、冷熱刺激反應(yīng)：采用干冰或氯乙烷冷凍棉簽測試時，-20℃至-50℃的低溫可能引發(fā)收縮性疼痛。測試前醫(yī)生會先用凡士林隔離牙齦，單個牙齒測試時間控制在15秒內(nèi)。對冷刺激敏感者可選擇45℃熱牙膠測試替代。
4、壓力敏感：機械測試法用鈍頭探針加壓時，根尖周炎患牙可能出現(xiàn)叩痛樣反應(yīng)。操作時會從50g壓力開始階梯式增加，健康牙髓在100g壓力內(nèi)無痛感。伴有牙隱裂的牙齒需避免使用該方法。
5、器械接觸不適：電活力測試儀電極接觸牙面時，部分人群對金屬導(dǎo)電敏感產(chǎn)生灼熱感?，F(xiàn)代設(shè)備采用脈沖電流且電壓低于5V，操作前會涂抹導(dǎo)電膏減少刺激。佩戴心臟起搏器者禁用該方法。
測試后2小時內(nèi)避免過冷過熱飲食，用軟毛牙刷輕柔清潔測試區(qū)域。選擇含硝酸鉀的脫敏牙膏可緩解敏感，每日用溫水含漱3-4次促進牙齦恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)隱痛或夜間自發(fā)痛需及時復(fù)診，可能提示牙髓炎或根尖周病變需要進一步治療。
