女性甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能出現(xiàn)心悸、體重下降、情緒波動(dòng)、月經(jīng)紊亂、多汗、手抖、突眼、食欲亢進(jìn)、乏力、睡眠障礙等10種典型表現(xiàn)。該疾病與自身免疫異常、碘攝入過量、垂體瘤、甲狀腺炎、遺傳因素等相關(guān)，需通過藥物控制、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。
1、心悸：甲亢患者常自覺心跳加快或不規(guī)則，與甲狀腺激素刺激心肌收縮力增強(qiáng)有關(guān)。安靜狀態(tài)下心率超過100次/分鐘需警惕，伴隨胸悶癥狀時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。日常避免濃茶咖啡，練習(xí)深呼吸可緩解癥狀。
2、體重下降：盡管食欲增加，但基礎(chǔ)代謝率升高導(dǎo)致體重每月減輕2-3公斤。需記錄每日攝入熱量，增加乳制品、堅(jiān)果等高能量食物。病理性消瘦需排除糖尿病、惡性腫瘤等消耗性疾病。
3、情緒波動(dòng)：易怒焦慮與甲狀腺素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。血清FT3水平升高可直接影響杏仁核功能，建議進(jìn)行正念冥想。嚴(yán)重者出現(xiàn)躁狂癥狀需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑治療。
4、月經(jīng)紊亂：甲狀腺激素干擾促性腺激素分泌，表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。育齡女性需檢測(cè)FSH、LH水平，長(zhǎng)期月經(jīng)異?？赡苡绊懝敲芏取＝ㄗh補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、多汗：體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致怕熱多汗，夜間盜汗明顯。選擇棉質(zhì)透氣衣物，室溫控制在22-24℃。需鑒別更年期綜合征、結(jié)核病等同樣引起多汗的疾病。
6、手抖：細(xì)微震顫多見于手指伸展時(shí)，與β腎上腺素能受體敏感性增高相關(guān)。避免提重物等精細(xì)動(dòng)作，嚴(yán)重震顫可考慮普萘洛爾等β受體阻滯劑。
7、突眼：Graves病特有體征，因眼眶成纖維細(xì)胞激活導(dǎo)致眼外肌肥大。睡眠時(shí)抬高床頭，佩戴墨鏡防光刺激?；顒?dòng)期需使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。
8、食欲亢進(jìn)：盡管進(jìn)食量增加仍感饑餓，與代謝加速相關(guān)。建議分6-8餐少量進(jìn)食，選擇燕麥、糙米等低GI食物。需監(jiān)測(cè)隨機(jī)血糖排除繼發(fā)性糖尿病。
9、乏力：肌肉分解代謝增強(qiáng)導(dǎo)致易疲勞，爬樓梯等日?；顒?dòng)困難。血清肌酸激酶升高提示肌病可能，需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2g/kg體重。
10、睡眠障礙：入睡困難與甲狀腺激素興奮交感神經(jīng)有關(guān)。睡前2小時(shí)避免電子設(shè)備藍(lán)光刺激，嘗試4-7-8呼吸法。頑固性失眠需排除焦慮抑郁癥共病情況。
甲亢患者應(yīng)保證每日150μg硒元素?cái)z入，巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物富含硒可保護(hù)甲狀腺組織。有氧運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車等低沖擊項(xiàng)目，每周3次每次不超過30分鐘。定期復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng)，治療期間每3個(gè)月檢測(cè)肝功能和血常規(guī)。出現(xiàn)高熱、譫妄等甲狀腺危象前兆需立即急診處理。
