磨牙可能由精神壓力、睡眠姿勢異常、牙齒咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、胃腸道寄生蟲等因素引起，可通過心理疏導(dǎo)、口腔矯正器、驅(qū)蟲治療等方式干預(yù)。
1、精神因素：
長期焦慮或壓力會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌不自主收縮，夜間磨牙發(fā)生率達(dá)70%。建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，睡前避免飲用咖啡或觀看刺激性內(nèi)容。
2、口腔問題：
牙齒排列不齊或缺失牙可能改變咬合關(guān)系，刺激三叉神經(jīng)反射弧?？谇豢茩z查可發(fā)現(xiàn)牙尖磨損或頰黏膜白斑，定制咬合墊能減少牙齒直接摩擦。
3、睡眠障礙：
快速眼動(dòng)睡眠期肌張力異常升高與磨牙相關(guān)。保持側(cè)臥姿勢、調(diào)節(jié)臥室溫度至22℃有助于改善，持續(xù)打鼾者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
4、神經(jīng)病變：
帕金森病或多發(fā)性硬化可能伴隨基底節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為晨起頭痛和顳下頜關(guān)節(jié)彈響。神經(jīng)科檢查可發(fā)現(xiàn)肌電圖異常，小劑量肉毒桿菌注射能暫時(shí)緩解癥狀。
5、寄生蟲感染：
蛔蟲分泌的神經(jīng)毒素可能刺激腸道神經(jīng)叢，兒童磨牙合并臍周疼痛需考慮。糞便檢測蟲卵陽性者可服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥。
日?？稍黾逾}鎂含量高的食物如牛奶、菠菜，避免咀嚼硬物或口香糖。進(jìn)行頸部放松操和下頜關(guān)節(jié)熱敷，持續(xù)兩周無改善需拍攝顳下頜關(guān)節(jié)MRI。孕婦及青少年出現(xiàn)磨牙應(yīng)優(yōu)先排除缺鐵性貧血，必要時(shí)檢測血清鐵蛋白水平。
