牙神經(jīng)外露后通常會(huì)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自然壞死，具體時(shí)間因個(gè)體差異和暴露程度而異。
牙神經(jīng)外露在醫(yī)學(xué)上稱為牙髓暴露，多由齲齒、外傷或牙齒磨損導(dǎo)致。當(dāng)牙髓組織直接接觸口腔環(huán)境時(shí)，細(xì)菌感染和機(jī)械刺激會(huì)加速牙髓炎癥進(jìn)程。初期表現(xiàn)為冷熱刺激敏感，隨著炎癥發(fā)展可能出現(xiàn)自發(fā)性跳痛，最終因血供中斷導(dǎo)致牙髓壞死。臨床數(shù)據(jù)顯示，完全暴露的牙髓約2-4周會(huì)出現(xiàn)壞死，部分暴露可能持續(xù)更久。
1、牙髓暴露的發(fā)展階段：
牙髓暴露初期表現(xiàn)為可復(fù)性牙髓炎，此時(shí)及時(shí)治療可保留牙髓活力。若未干預(yù)會(huì)發(fā)展為不可復(fù)性牙髓炎，出現(xiàn)夜間痛、放射痛等典型癥狀。最終階段為牙髓壞死，伴隨根尖周組織感染風(fēng)險(xiǎn)。不同階段持續(xù)時(shí)間受口腔衛(wèi)生、細(xì)菌毒力等因素影響，吸煙、高糖飲食會(huì)加速惡化進(jìn)程。
2、影響因素與并發(fā)癥：
年輕患者因牙髓血供豐富可能延緩壞死，但同時(shí)也更易發(fā)生根尖孔未閉合導(dǎo)致的嚴(yán)重感染。糖尿病患者壞死速度更快且易繼發(fā)根尖膿腫。牙髓壞死若不治療可能引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎等，長(zhǎng)期慢性感染還與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。
建議避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用含氟牙膏輕柔刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面。急性期可含漱溫水緩解疼痛，但需48小時(shí)內(nèi)就診。治療期間選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、豆腐，避免過(guò)冷過(guò)熱刺激。長(zhǎng)期維護(hù)需每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙，控制每日精制糖攝入低于25克，吸煙者應(yīng)優(yōu)先戒煙。
