肛門直腸測(cè)壓可評(píng)估肛門括約肌功能及直腸感知能力，常用于診斷功能性排便障礙、先天性巨結(jié)腸、盆底肌協(xié)調(diào)障礙、慢性便秘、大便失禁等疾病。
1、功能性排便障礙：
肛門直腸測(cè)壓能檢測(cè)排便時(shí)肛門括約肌異常收縮或松弛不足，表現(xiàn)為排便協(xié)調(diào)障礙。這類患者常伴隨排便費(fèi)力、肛門阻塞感，可能與盆底肌群神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)。生物反饋訓(xùn)練是主要干預(yù)手段，需結(jié)合飲食纖維攝入量調(diào)整。
2、先天性巨結(jié)腸：
通過檢測(cè)直腸肛門抑制反射缺失可輔助診斷，該病由腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如導(dǎo)致?；純旱湫捅憩F(xiàn)為胎便排出延遲、腹脹嘔吐，測(cè)壓顯示直腸擴(kuò)張時(shí)缺乏肛門括約肌松弛反射。手術(shù)治療需采用Swenson術(shù)或Soave術(shù)。
3、盆底肌協(xié)調(diào)障礙：
測(cè)壓可發(fā)現(xiàn)排便時(shí)盆底肌矛盾性收縮，屬于功能性肛門出口梗阻?；颊叱Ｓ虚L(zhǎng)期用力排便史，伴隨直腸前突或直腸內(nèi)套疊。治療需進(jìn)行盆底肌電刺激聯(lián)合凱格爾運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站。
4、慢性便秘：
檢測(cè)可區(qū)分慢傳輸型與出口梗阻型便秘，前者表現(xiàn)為直腸感知閾值升高，后者可見排便推進(jìn)力不足?？赡芘c結(jié)腸蠕動(dòng)減弱或直腸敏感度下降有關(guān)，建議增加火龍果、西梅等促排便食物攝入。
5、大便失禁：
肛門靜息壓及收縮壓降低提示括約肌損傷，常見于產(chǎn)傷或肛周手術(shù)后?；颊叨啾憩F(xiàn)為無法控制排氣或稀便，測(cè)壓數(shù)據(jù)可量化括約肌功能缺損程度。輕癥可采用鹽酸洛哌丁胺等藥物控制，重癥需考慮括約肌成形術(shù)。
檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備避免糞便干擾，術(shù)后兩小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常建議攝入燕麥、奇亞籽等膳食纖維維持糞便成形，配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。結(jié)果異常者應(yīng)結(jié)合排糞造影或結(jié)腸傳輸試驗(yàn)進(jìn)一步明確病因，糖尿病患者需特別注意自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的直腸感覺異常。
