激素治療特應(yīng)性皮炎可通過短期控制、逐步減量、間歇維持等方式治療，通常由急性發(fā)作、慢性炎癥、皮膚屏障破壞等因素引起。
1、急性期控制：
中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、鹵米松適用于急性滲出或糜爛皮損，連續(xù)使用不超過2周。快速抑制炎癥反應(yīng)后需轉(zhuǎn)為非激素藥物，避免皮膚萎縮等副作用。
2、過渡期減量：
癥狀緩解后采用隔日用藥或每周2-3次階梯式減量，同時(shí)配合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。突然停藥易導(dǎo)致反跳性皮炎，減藥周期通常需要4-8周。
3、慢性期維持：
慢性頑固性皮損可采用周末療法，每周連續(xù)2天使用弱效激素如氫化可的松。維持階段需配合潤膚劑修復(fù)皮膚屏障，總療程不超過3個(gè)月。
4、特殊部位管理：
面部及皮膚皺褶處優(yōu)先選用弱效激素，使用時(shí)間控制在1周內(nèi)。眼周皮炎建議改用0.1%他克莫司軟膏，避免激素誘發(fā)青光眼。
5、聯(lián)合治療：
中重度患者需聯(lián)合紫外線療法或免疫抑制劑，減少激素累積用量。長期反復(fù)發(fā)作需排查過敏原，生物制劑如度普利尤單抗可作為替代方案。
治療期間每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免熱水燙洗和搔抓。飲食需限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
