兒童腦動(dòng)脈炎早期表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、精神萎靡，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肢體無力、言語障礙、癲癇發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙或偏癱。
1、頭痛發(fā)熱：
兒童腦動(dòng)脈炎初期常見持續(xù)性頭痛，多位于前額或全頭部，伴隨低至中度發(fā)熱。頭痛程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，部分患兒可能誤診為普通感冒。發(fā)熱通常對(duì)抗生素治療無效，需通過腦脊液檢查或影像學(xué)鑒別。
2、精神異常：
約60%患兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或性格改變，表現(xiàn)為易激惹、注意力不集中或認(rèn)知功能下降。這些癥狀與腦血管炎癥導(dǎo)致的腦組織灌注不足有關(guān)，需與病毒性腦炎進(jìn)行鑒別。
3、運(yùn)動(dòng)障礙：
疾病進(jìn)展期常見單側(cè)肢體無力或行走不穩(wěn)，與腦動(dòng)脈狹窄引發(fā)的缺血性損傷相關(guān)。部分患兒出現(xiàn)面部不對(duì)稱、吞咽困難等顱神經(jīng)癥狀，提示基底動(dòng)脈環(huán)受累。
4、言語問題：
語言功能受損表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、表達(dá)性失語或理解困難，多見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)炎癥。年幼兒童可能突然出現(xiàn)詞匯量減少或不愿說話，需與自閉癥譜系障礙區(qū)分。
5、癲癇發(fā)作：
約30%患兒發(fā)生局灶性或全面性癲癇，系炎癥刺激大腦皮層所致。發(fā)作形式多樣，可從單純肢體抽搐到意識(shí)喪失，嚴(yán)重者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，需緊急干預(yù)。
兒童腦動(dòng)脈炎急性期需嚴(yán)格臥床休息，維持水電解質(zhì)平衡。恢復(fù)期建議循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，如抓握練習(xí)、平衡步態(tài)訓(xùn)練等。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，避免堅(jiān)果等嗆咳風(fēng)險(xiǎn)食物。定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估炎癥消退情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至血管病變完全穩(wěn)定。心理支持需貫穿治療全程，幫助患兒適應(yīng)可能的神經(jīng)功能缺損。
