射精無(wú)力可通過(guò)鹽酸達(dá)泊西汀、舍曲林、帕羅西汀等藥物改善，具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病因評(píng)估后開(kāi)具處方。射精無(wú)力可能與神經(jīng)傳導(dǎo)異常、前列腺炎、心理因素、激素水平失衡、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。
鹽酸達(dá)泊西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)改善射精控制能力。該藥物需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用，常見(jiàn)副作用包括頭暈和惡心。使用前需排除嚴(yán)重心臟疾病等禁忌癥。
舍曲林和帕羅西汀等抗抑郁藥對(duì)伴有焦慮抑郁的射精無(wú)力患者有效。這類(lèi)藥物需連續(xù)服用2-4周才能顯效，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
睪酮替代療法適用于雄激素水平低下患者。需先檢測(cè)血清睪酮水平，確認(rèn)低于正常值后方可考慮使用。長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。
坦索羅辛可松弛前列腺和膀胱頸部肌肉，改善部分因下尿路梗阻導(dǎo)致的射精無(wú)力。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括逆行射精和體位性低血壓，青光眼患者慎用。
五子衍宗丸、金匱腎氣丸等中成藥對(duì)腎氣不足型射精無(wú)力可能有效。需辨證使用，療程通常為1-3個(gè)月。服用期間忌食生冷辛辣食物。
除藥物治療外，建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，每周3-5次，每次10-15分鐘。飲食可適當(dāng)增加鋅元素含量高的牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。保持規(guī)律性生活頻率，過(guò)度禁欲或縱欲都可能加重癥狀。心理因素導(dǎo)致者可通過(guò)認(rèn)知行為治療改善。若伴隨排尿異?；驎?huì)陰部疼痛，需及時(shí)排查前列腺疾病。所有藥物治療均需在專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。
