一側(cè)耳朵痛可通過局部熱敷、抗生素滴耳液、止痛藥物、清除耳道異物、鼓膜穿刺引流等方式治療。疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳垢栓塞、氣壓損傷等原因引起。
1、局部熱敷:
適用于輕度炎癥或肌肉緊張導(dǎo)致的耳痛。用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,每次15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解耳廓肌肉痙攣,對早期外耳道炎和緊張性耳痛效果顯著。注意避免燙傷,急性化膿性中耳炎發(fā)作期禁用。
2、抗生素滴耳液:
針對細(xì)菌性外耳道炎或鼓膜炎。常用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,能直接作用于感染部位。使用前需清潔外耳道,保持患耳朝上姿勢滴入3-5滴,維持體位5分鐘。合并鼓膜穿孔時需選用無耳毒性藥物,用藥周期通常5-7天。
3、止痛藥物:
短期緩解劇烈耳痛。對乙酰氨基酚或布洛芬等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng),緩解中耳炎導(dǎo)致的脹痛。耳部神經(jīng)痛可考慮加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。兒童需按體重調(diào)整劑量,消化道潰瘍患者慎用。
4、清除耳道異物:
適用于耳垢栓塞或異物存留。在耳鏡直視下用耵聹鉤或吸引器清除阻塞物,硬質(zhì)異物需用生理鹽水沖洗。操作需避免損傷耳道皮膚,深部異物或兒童不配合時需轉(zhuǎn)耳鼻喉科處理。清除后使用抗生素滴耳液預(yù)防感染。
5、鼓膜穿刺引流:
用于化膿性中耳炎伴鼓室積液。在無菌操作下穿刺鼓膜排出膿液,必要時留置通氣管??裳杆倬徑舛鷲灻浉泻吐犃ο陆?,術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。
耳痛期間應(yīng)避免游泳、戴耳機(jī)等行為,保持耳道干燥清潔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花,限制辛辣刺激食物。睡眠時抬高床頭30度可減輕中耳壓力。若疼痛持續(xù)超過48小時、伴隨發(fā)熱或聽力驟降,需及時耳鼻喉科就診排除乳突炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期可進(jìn)行耳周輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流,但避免用力按壓耳屏區(qū)域。