甲狀腺功能亢進是甲狀腺激素分泌過多導致的全身代謝亢進綜合征，可能由彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體病變、外源性激素攝入等原因引起，可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預。
1、甲亢病因：彌漫性毒性甲狀腺腫是主要病因，與自身免疫異常相關(guān)，患者體內(nèi)存在促甲狀腺激素受體抗體。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中自主功能性結(jié)節(jié)不受調(diào)控地分泌激素。甲狀腺炎如亞急性甲狀腺炎可因甲狀腺濾泡破壞導致激素釋放入血。垂體TSH瘤或過量服用甲狀腺激素制劑也可致病。
2、典型癥狀：代謝亢進表現(xiàn)為怕熱多汗、食欲亢進伴體重下降、心悸手抖。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括易怒失眠、注意力不集中。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，部分患者伴突眼、脛前粘液性水腫等特征性表現(xiàn)。
3、診斷方法：血清檢測顯示FT3、FT4升高且TSH降低，TRAb抗體陽性提示Graves病。甲狀腺超聲可評估腺體形態(tài)及血流情況，放射性核素掃描有助于鑒別毒性結(jié)節(jié)。心電圖常顯示竇性心動過速或房顫。
4、藥物治療：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成，需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù)。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸震顫癥狀。藥物治療療程通常需12-18個月，復發(fā)率約50%。
5、根治治療：放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌，可能出現(xiàn)永久性甲減需終身替代治療。甲狀腺次全切除術(shù)適用于巨大甲狀腺腫或懷疑惡變者，術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷。
日常需保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律有氧運動如游泳、騎自行車有助于改善代謝癥狀。保證充足睡眠，減少精神刺激，每3-6個月復查甲狀腺功能。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲狀腺危象前兆需立即急診處理。
