黃斑色素紊亂可能由年齡增長、遺傳因素、紫外線暴露、吸煙、糖尿病等因素引起。
1、年齡因素:隨著年齡增長,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能逐漸衰退,導(dǎo)致黃斑區(qū)色素代謝異常。這種生理性退化可通過補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩,建議多食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色蔬菜。
2、遺傳易感:ABCA4基因突變可能影響視網(wǎng)膜色素轉(zhuǎn)運(yùn)功能,增加黃斑病變風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需定期進(jìn)行眼底檢查,避免近親通婚可降低遺傳概率。
3、光損傷:長期紫外線暴露會(huì)引發(fā)自由基堆積,破壞視網(wǎng)膜色素上皮層。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴UV400防護(hù)墨鏡,避免上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。
4、煙草危害:吸煙產(chǎn)生的氰化物會(huì)抑制視網(wǎng)膜氧化還原反應(yīng),尼古丁導(dǎo)致脈絡(luò)膜血管收縮。戒煙是首要干預(yù)措施,維生素C、維生素E補(bǔ)充有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。
5、代謝疾病:糖尿病引發(fā)的微循環(huán)障礙會(huì)造成黃斑區(qū)缺血缺氧,高血糖狀態(tài)加速晚期糖基化終末產(chǎn)物沉積??刂蒲鞘腔A(chǔ)治療,伴有視網(wǎng)膜水腫時(shí)可考慮抗VEGF藥物雷珠單抗、阿柏西普注射。
日常需保持低GI飲食,適量攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)的玻璃體牽拉。建議每半年進(jìn)行一次光學(xué)相干斷層掃描檢查,出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀需立即就醫(yī)。