頰癌患者需注意口腔清潔維護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)、治療配合及心理調(diào)節(jié)。日常護(hù)理與醫(yī)療干預(yù)結(jié)合可提升生活質(zhì)量。
1、口腔護(hù)理：每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔牙齒，餐后用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱。避免使用酒精類漱口液刺激黏膜，定期進(jìn)行專業(yè)口腔檢查清除牙菌斑。放療患者需使用海綿牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、營(yíng)養(yǎng)管理：選擇高蛋白流食如魚肉粥、蒸蛋羹，補(bǔ)充維生素可飲用鮮榨果蔬汁。避免辛辣、堅(jiān)硬食物，吞咽困難者采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)泵。每周監(jiān)測(cè)體重變化，白蛋白低于35g/L需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
3、癥狀觀察：記錄口腔潰瘍面積變化、出血頻率及疼痛等級(jí)。頸部淋巴結(jié)腫大超過2cm或出現(xiàn)夜間盜汗需立即復(fù)查CT。放射性皮炎可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。
4、治療配合：放療期間堅(jiān)持張口訓(xùn)練防止顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，化療后48小時(shí)內(nèi)注射粒細(xì)胞刺激因子。靶向治療需定期檢測(cè)EGFR基因狀態(tài)，術(shù)后修復(fù)可選擇前臂皮瓣或腓骨肌皮瓣移植。
5、心理支持：參加抗癌社團(tuán)分享治療經(jīng)驗(yàn)，正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛評(píng)估量表，避免過度保護(hù)影響患者自主性。音樂療法可降低皮質(zhì)醇水平15%-20%。
患者需保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，室內(nèi)種植綠植改善空氣質(zhì)量。飲食推薦蘆筍、藍(lán)莓等抗氧化食物，每周2次深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸。睡眠環(huán)境保持22-25℃室溫，使用記憶棉枕頭減輕頸部壓力。治療間歇期可進(jìn)行水療康復(fù)，水溫控制在38-40℃促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查包括PET-CT、腫瘤標(biāo)志物及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)檢測(cè)，建立完整的隨訪檔案。
