老年肺氣腫可通過氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物緩解癥狀。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、慢性支氣管炎等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽咳痰等癥狀。
1、支氣管擴(kuò)張劑：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶松弛支氣管平滑肌，適用于輕中度肺氣腫患者。沙丁胺醇作為β2受體激動(dòng)劑可快速緩解急性發(fā)作，但需避免過量使用導(dǎo)致心悸。異丙托溴銨通過阻斷M膽堿受體減少氣道痙攣，適合夜間癥狀明顯者。
2、糖皮質(zhì)激素：布地奈德吸入劑能減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于合并支氣管哮喘的患者。潑尼松口服制劑用于急性加重期，需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。長(zhǎng)期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、祛痰止咳藥：乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白二硫鍵稀釋痰液，羧甲司坦調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌。劇烈干咳可短期使用右美沙芬，但痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
4、抗生素治療：急性細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)痰培養(yǎng)選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星或頭孢呋辛。長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)，不推薦常規(guī)應(yīng)用。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：細(xì)菌溶解產(chǎn)物可增強(qiáng)呼吸道免疫力，減少急性發(fā)作頻率。α-1抗胰蛋白酶替代療法適用于遺傳缺陷患者，需靜脈輸注每周1-2次。
肺氣腫患者需保證每日1500ml飲水，攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋，避免產(chǎn)氣類食物。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸，每周3次30分鐘步行鍛煉。冬季注意佩戴口罩，保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。
