氫化可的松軟膏的不良反應(yīng)包括皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、局部燒灼感、繼發(fā)感染、色素沉著等。
1、皮膚萎縮：長(zhǎng)期使用氫化可的松軟膏可能導(dǎo)致皮膚變薄、彈性下降。建議避免連續(xù)使用超過(guò)兩周，面部及皮膚褶皺部位需謹(jǐn)慎涂抹。出現(xiàn)萎縮跡象時(shí)應(yīng)立即停藥，改用保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
2、毛細(xì)血管擴(kuò)張：激素成分會(huì)削弱血管周?chē)谓M織，表現(xiàn)為局部紅血絲。多發(fā)于面頰、鼻翼等血管豐富區(qū)域。輕度擴(kuò)張可通過(guò)冷敷緩解，明顯紅斑需采用脈沖染料激光治療。
3、局部刺激：部分患者涂抹后出現(xiàn)刺痛、瘙癢等不適感?？赡芘c藥物基質(zhì)或皮膚敏感有關(guān)。初次使用前建議在耳后小面積測(cè)試，出現(xiàn)明顯刺激需更換為不含香料的基礎(chǔ)型軟膏。
4、繼發(fā)感染：激素會(huì)抑制局部免疫力，增加細(xì)菌或真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為用藥部位紅腫化膿、邊緣鱗屑。確診后需停用激素，根據(jù)病原體選擇莫匹羅星軟膏細(xì)菌或酮康唑乳膏真菌治療。
5、色素異常：長(zhǎng)期使用可能引發(fā)色素減退或沉著，深膚色人群更易發(fā)生。停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)，頑固性色素改變需聯(lián)合維生素E乳膏與低濃度氫醌霜改善。
日常護(hù)理需注意單次涂抹量不超過(guò)指尖單位約0.5g，避免包扎封閉式敷料。兒童及孕婦應(yīng)選擇弱效激素并縮短療程，糖尿病患者慎用于下肢。用藥期間加強(qiáng)防曬，配合神經(jīng)酰胺類(lèi)護(hù)膚品可減少不良反應(yīng)。若出現(xiàn)全身性癥狀如庫(kù)欣綜合征，需立即就醫(yī)進(jìn)行腎上腺功能評(píng)估。
