變應性血管炎的癥狀可能表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、腹痛、腎臟損害等。
1、皮膚紫癜：
變應性血管炎患者常見下肢或臀部對稱分布的紫紅色斑丘疹，按壓不褪色，可能伴隨瘙癢或輕微疼痛。皮疹可自行消退但易復發(fā)，嚴重時形成潰瘍或壞死。
2、關(guān)節(jié)疼痛：
約半數(shù)患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)游走性腫痛，活動受限但無關(guān)節(jié)畸形。癥狀多持續(xù)1-2周緩解，可能與免疫復合物沉積刺激滑膜有關(guān)。
3、發(fā)熱癥狀：
38℃左右低熱常見于急性發(fā)作期，持續(xù)3-7天，伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱程度與血管炎癥活動性相關(guān)，需監(jiān)測體溫變化。
4、腹部癥狀：
腸系膜血管受累可引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛，伴惡心嘔吐或黑便。嚴重者出現(xiàn)腸套疊或穿孔，腹部CT可見腸壁水腫增厚。
5、腎臟損害：
30%-50%患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿，腎活檢顯示IgA沉積。少數(shù)進展為腎病綜合征或腎功能衰竭，需定期檢測尿常規(guī)和腎功。
日常需避免劇烈運動防止皮膚出血，選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食保護腎臟功能，急性期臥床休息并監(jiān)測血壓尿量。出現(xiàn)血便、少尿或意識模糊需立即急診處理，慢性期建議每3個月復查尿常規(guī)和腎功能。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善循環(huán)，避免進食海鮮、堅果等易致敏食物。
