十二指腸潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善等方式治療,通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、藥物治療:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑可有效抑制胃酸分泌;抗生素組合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑用于根除幽門螺桿菌;黏膜保護劑如硫糖鋁可促進潰瘍愈合。
2、飲食調(diào)整:
避免辛辣刺激食物如辣椒、咖啡、酒精;選擇易消化食物如燕麥粥、蒸蛋羹、嫩葉蔬菜;少食多餐減輕胃部負擔;保證充足蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆腐輔助黏膜修復。
3、感染控制:
幽門螺桿菌感染需規(guī)范完成14天四聯(lián)療法;家庭成員應同步檢測避免交叉感染;治療后4周需進行碳13呼氣試驗確認根除效果。
4、并發(fā)癥處理:
出血性潰瘍可通過內(nèi)鏡下止血夾或電凝治療;穿孔病例需緊急腹腔鏡修補術(shù);梗阻患者需放置腸道支架或胃腸吻合術(shù)。手術(shù)指征包括反復出血、穿孔、頑固性梗阻等。
5、壓力管理:
規(guī)律作息保證7-8小時睡眠;練習腹式呼吸、正念冥想緩解焦慮;必要時短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物;避免過度勞累誘發(fā)潰瘍復發(fā)。
十二指腸潰瘍患者需長期保持低脂低纖維飲食,每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應嚴格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進飲食計劃,避免過早攝入粗硬食物造成吻合口損傷。