兒童倒睫可能由眼瞼發(fā)育異常、先天性瞼內(nèi)翻、眼部炎癥刺激、外傷瘢痕收縮、遺傳因素等原因引起，臨床表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光流淚、結(jié)膜充血、角膜上皮損傷等癥狀。
1、眼瞼發(fā)育異常：
嬰幼兒眼輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全可導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)。這類情況多隨年齡增長(zhǎng)自行改善，日?？捎脽o(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔向外擦拭睫毛，避免揉眼刺激。若3歲后仍持續(xù)存在，需考慮瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
2、先天性瞼內(nèi)翻：
亞洲兒童常見(jiàn)下瞼內(nèi)翻伴倒睫，可能與眼瞼皮膚松弛度較高有關(guān)。典型癥狀為持續(xù)性異物感，角膜熒光染色可見(jiàn)點(diǎn)狀著色。輕度病例可通過(guò)按摩下瞼緣改善，中重度需行瞼板楔形切除術(shù)或縫線固定術(shù)。
3、炎癥刺激：
慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎引發(fā)的局部水腫會(huì)改變睫毛生長(zhǎng)方向。表現(xiàn)為瞼緣充血、黃色分泌物附著。需使用妥布霉素滴眼液控制感染，聯(lián)合人工淚液緩解刺激，炎癥消退后約60%倒睫可自行復(fù)位。
4、外傷后遺癥：
眼瞼撕裂傷愈合過(guò)程中形成的瘢痕組織牽拉可導(dǎo)致獲得性倒睫。這類患兒常伴有瞼緣形態(tài)不規(guī)則，需手術(shù)松解瘢痕并行睫毛毛囊電解術(shù)。術(shù)后需使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干眼。
5、遺傳相關(guān)因素：
部分綜合征如先天性眼瞼四聯(lián)征患兒多合并倒睫，與FOXL2基因突變相關(guān)。此類病例需多學(xué)科協(xié)作治療，除手術(shù)矯正外，需定期角膜地形圖監(jiān)測(cè)圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)。
日常護(hù)理需保持眼部清潔，使用無(wú)淚配方洗發(fā)水，避免塵螨刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚(yú)等。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，每半年進(jìn)行一次裂隙燈檢查評(píng)估角膜狀態(tài)。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛或視力下降需立即急診處理。
