眼球燙傷能否自愈取決于損傷程度。輕度燙傷可通過(guò)冷敷、人工淚液、避免揉眼等方式緩解;重度燙傷需及時(shí)就醫(yī),可能涉及抗生素滴眼液、角膜修復(fù)術(shù)等干預(yù)措施。
1、冷敷處理:燙傷后立即用無(wú)菌生理鹽水或清水沖洗眼部15分鐘,降低局部溫度。冷敷時(shí)避免冰塊直接接觸皮膚,可用清潔紗布包裹冷藏后的濕毛巾敷于閉合的眼瞼,每次10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。此方法僅適用于表皮燙傷,若出現(xiàn)角膜混濁需停止。
2、人工淚液:選用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日4-6次保持眼表濕潤(rùn)。燙傷后72小時(shí)內(nèi)避免使用含激素的眼藥水,防止延緩角膜上皮修復(fù)。伴隨畏光癥狀時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡。
3、預(yù)防感染:燙傷24小時(shí)后可酌情使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)黃色分泌物或結(jié)膜充血加重,提示可能繼發(fā)細(xì)菌性結(jié)膜炎,需調(diào)整為加替沙星滴眼液等強(qiáng)效藥物。
4、角膜修復(fù):深度燙傷導(dǎo)致角膜上皮缺損時(shí),需采用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)愈合。持續(xù)性角膜潰瘍需行羊膜覆蓋術(shù)或角膜緣干細(xì)胞移植術(shù),術(shù)后配合環(huán)孢素A滴眼液抑制排斥反應(yīng)。此類情況需眼科裂隙燈定期監(jiān)測(cè)。
5、就醫(yī)指征:燙傷后視力下降、持續(xù)性眼痛或角膜白斑形成應(yīng)立即就診。熱金屬或化學(xué)物濺入眼內(nèi)者,需急診行前房沖洗術(shù)。糖尿病患者或干燥綜合征患者更易出現(xiàn)愈合延遲,需提早干預(yù)。
燙傷后應(yīng)增加維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如胡蘿卜、藍(lán)莓、深海魚類等促進(jìn)黏膜修復(fù)。恢復(fù)期避免游泳、桑拿等高溫高濕環(huán)境,外出佩戴防風(fēng)鏡減少刺激。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕組織水腫,定期復(fù)查角膜熒光素染色評(píng)估愈合進(jìn)度。