十味蒂達(dá)膠囊需避免與抗凝藥、降糖藥、免疫抑制劑、強(qiáng)心苷類藥物及單胺氧化酶抑制劑合用，具體禁忌藥物包括華法林、二甲雙胍、環(huán)孢素、地高辛和異煙肼等。
1、抗凝藥物：
十味蒂達(dá)膠囊可能增強(qiáng)華法林、阿哌沙班等抗凝藥物的療效，增加出血風(fēng)險。該藥物含有的活血化瘀成分會干擾凝血酶原時間，合用時應(yīng)密切監(jiān)測INR值，必要時調(diào)整抗凝藥劑量。
2、降糖藥物：
與二甲雙胍、格列本脲等降糖藥聯(lián)用可能引發(fā)低血糖。藏藥成分通過調(diào)節(jié)糖代謝增強(qiáng)胰島素敏感性，合用期間需頻繁檢測血糖，建議備好葡萄糖制劑應(yīng)急。
3、免疫抑制劑：
環(huán)孢素、他克莫司等藥物代謝易受十味蒂達(dá)膠囊影響。其中黃酮類成分抑制CYP3A4酶活性，可能升高免疫抑制劑血藥濃度，增加腎毒性風(fēng)險，需定期檢測肝腎功能。
4、強(qiáng)心苷類藥物：
地高辛與十味蒂達(dá)膠囊聯(lián)用可能誘發(fā)心律失常。藥物中鉀離子調(diào)節(jié)成分會改變心肌細(xì)胞膜電位，加重強(qiáng)心苷毒性，臨床表現(xiàn)為惡心、視覺異常等癥狀。
5、單胺氧化酶抑制劑：
異煙肼、司來吉蘭等藥物與十味蒂達(dá)膠囊存在配伍禁忌。藏藥生物堿成分可能引發(fā)5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、肌陣攣等不良反應(yīng)，需間隔至少14天使用。
服用十味蒂達(dá)膠囊期間建議保持低脂飲食，避免辛辣刺激食物影響藥效；適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動；用藥后出現(xiàn)皮疹、心悸等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)，定期復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)。藏藥與西藥相互作用復(fù)雜，聯(lián)合用藥前必須咨詢專業(yè)醫(yī)師或藥師。
