嬰兒吐奶可能由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)姿勢不當、過度喂養(yǎng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起，可通過調整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、體位管理、藥物干預、過敏原回避等方式緩解。
1、賁門松弛：
嬰兒食管下段括約肌發(fā)育不完善，賁門收縮力較弱，平躺時易出現(xiàn)乳汁反流。哺乳后需保持頭高腳低體位15-20分鐘，避免立即更換尿布或翻身活動。隨著月齡增長，多數(shù)嬰兒6個月后癥狀逐漸改善。
2、喂養(yǎng)不當：
奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴孔過大導致流速過快，或哺乳時嬰兒含接不良吸入過多空氣。建議選擇慢流量奶嘴，喂養(yǎng)時保持45度傾斜姿勢，單次喂養(yǎng)量不超過120ml。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒完全含住乳暈。
3、胃容量小：
新生兒胃呈水平位且容量僅30-60ml，過量喂養(yǎng)會直接引發(fā)嘔吐。應按需喂養(yǎng)，兩次哺乳間隔2-3小時，每日總奶量控制在150-200ml/kg。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號。
4、病理性反流：
胃食管反流病可能與神經調節(jié)異常、食管裂孔疝等因素有關，通常表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重增長緩慢等癥狀。輕癥可使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜，中重度需服用多潘立酮促進胃排空。
5、過敏因素：
牛奶蛋白過敏患兒常伴隨濕疹、血便等癥狀，需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂養(yǎng)。母親母乳喂養(yǎng)期間應嚴格回避乳制品，必要時補充鈣劑和維生素D。
日常護理需注意哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘，采用右側臥位減少反流。選擇前開扣連體衣避免腹部受壓，吐奶后及時清理口鼻防止誤吸。若出現(xiàn)拒食、哭鬧不安、嘔吐物帶血或膽汁樣物質，需立即兒科就診排除肥厚性幽門狹窄等器質性疾病。哺乳期母親應保持飲食清淡，避免攝入咖啡因及辛辣食物。
