卵巢囊實性腫塊的性質需結合具體檢查結果判斷,多數(shù)情況下良性病變占比較高,但仍需警惕惡性可能。
卵巢囊實性腫塊指超聲檢查中同時含有囊性液體和實性固體成分的病變。其性質評估需綜合影像學特征、腫瘤標志物及患者年齡等因素。良性病變如成熟性畸胎瘤、子宮內膜異位囊腫常表現(xiàn)為邊界清晰、囊壁光滑;惡性病變則可能呈現(xiàn)乳頭狀突起、血流信號豐富等特征。絕經后女性出現(xiàn)囊實性腫塊時惡性風險相對增高。
1、良性囊實性腫塊特征:
成熟性畸胎瘤是最常見的良性囊實性腫瘤,超聲可見脂肪、毛發(fā)等特征性回聲。子宮內膜異位囊腫因周期性出血形成"巧克力樣"囊液,常伴痛經癥狀。這類腫塊生長緩慢,CA125等腫瘤標志物多正?;蜉p度升高,定期隨訪觀察是主要處理方式。
2、潛在惡性腫塊警示:
交界性腫瘤或早期卵巢癌可能呈現(xiàn)囊實性表現(xiàn),伴隨CA125顯著升高、腹水等癥狀需高度警惕。絕經后婦女新發(fā)腫塊、腫塊直徑超過10厘米、存在腹水或淋巴結腫大時,建議盡快進行增強CT或MRI進一步鑒別,必要時行腹腔鏡探查術。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊實性腫塊后應完善腫瘤標志物檢測,三個月內復查超聲觀察變化。日常避免劇烈運動以防腫塊扭轉,保持均衡飲食控制雌激素水平。40歲以上女性建議每年婦科超聲聯(lián)合CA125篩查,出現(xiàn)異常陰道流血、腹脹等癥狀時需及時就診。術后患者需定期隨訪監(jiān)測復發(fā),輔以低脂高纖維飲食及適度有氧運動增強免疫力。