乙肝晚期患者的生存期因人而異，主要取決于肝功能代償情況、并發(fā)癥控制及治療依從性。積極抗病毒治療和規(guī)范管理可顯著延長生存時(shí)間，部分患者可存活10年以上。
1. 影響生存期的關(guān)鍵因素：
肝功能代償能力是核心指標(biāo)。代償期患者通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒復(fù)制，配合護(hù)肝治療，五年生存率可達(dá)70%以上。失代償期患者可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，需結(jié)合人工肝支持或肝移植評估。合并肝癌時(shí)預(yù)后較差，需聯(lián)合靶向治療或介入手術(shù)。
2. 規(guī)范治療的重要性：
長期服用抗病毒藥物能延緩肝硬化進(jìn)展，降低肝癌發(fā)生率。干擾素治療適用于部分特定人群。需定期監(jiān)測HBV-DNA載量、甲胎蛋白和肝臟彈性檢測，及時(shí)調(diào)整方案。避免使用損傷肝臟的藥物或保健品，嚴(yán)格戒酒。
3. 并發(fā)癥管理策略：
食管胃底靜脈曲張出血需內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射，必要時(shí)行TIPS手術(shù)。自發(fā)性腹膜炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。肝性腦病需限制蛋白攝入，使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充支鏈氨基酸和維生素。
日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和充足熱量攝入，選擇易消化的魚類、豆制品，控制動(dòng)物脂肪。適量散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。保持規(guī)律作息，避免感染。心理支持對緩解焦慮抑郁至關(guān)重要，可通過正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)心理咨詢調(diào)節(jié)情緒。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等指標(biāo)，與主治醫(yī)生保持動(dòng)態(tài)溝通。
